피나윈정 탈모 효과, 어떤 메커니즘인가요?
남성형 탈모는 테스토스테론이 DHT(디하이드로테스토스테론)로 바뀌면서 모낭을 서서히 위축시켜 진행돼요. 피나윈정의 주성분 피나스테리드는 이 변환을 맡는 5α-환원효소 2형을 선택적으로 억제해서 DHT 생성을 줄이죠.
식약처 허가사항에 따른 적응증은 '성인남성(만 18~41세)의 남성형 탈모증(안드로겐 탈모증) 치료'예요. 만 41세를 넘거나, 원형탈모, 여성형 탈모, 출산 관련 탈모에는 허가 범위 밖이에요.
효과를 체감하려면 시간이 필요해요. 허가 기준 복용법은 일반적으로 3개월 이상 복용해야 치료 효과를 볼 수 있다고 명시하고 있어요. 치료 효과 유지를 위해 지속 복용이 필요하고, 복용을 중단하면 12개월 내에 치료 효과는 사라지게 된다는 점도 허가사항에 적혀 있어요.
피나윈정은 어떤 약인가요?
식약처 허가사항 기준이에요. 피나윈정 1밀리그램은 코스맥스파마(주)에서 제조하는 전문의약품이죠. 주성분은 피나스테리드(Finasteride) 1mg이고, 식약처 품목번호 201804506으로 허가돼 있어요. 허가 품목 분류는 모발용제(발모, 탈모, 염모, 양모제)예요.
피나스테리드 1mg 제네릭은 국내에 100종이 넘게 존재해요. 109종 그룹 안에서 피나윈정의 1정당 가격은 500원으로, 300원짜리 최저가 제품보다는 비싸고 프로페시아(피나스테리드 오리지널, 84정 기준 1정당 1,640원)보다는 훨씬 저렴한 중간 구간에 위치하죠.
프로페시아 같은 오리지널과 성분·함량은 같아요. 단, 코팅 정제 형태라는 점에서 복용 시 주의할 게 있어요. 허가사항에 따르면 임부나 임신 가능성 있는 여성은 분쇄된 정제의 피부 접촉만으로도 남성 태아에게 위험이 생길 수 있어서, 정제가 부서지지 않은 상태에서만 취급해야 해요.
피나윈정 복용법은 어떻게 되나요?
하나씩 살펴볼게요. 식약처 허가 용법 기준이에요. 식약처 허가 기준 복용법은 피나스테리드로서 1일 1회 1mg을 경구투여하거든요. 식사와 관계없이 복용할 수 있어요. 용량을 늘려도 유효성이 더 커진다는 근거가 없다고 허가 규정에 명시돼 있어요.
피나스테리드 5mg 제품을 나눠서 탈모 치료에 쓰는 경우가 있는데, 피나윈정은 1mg 정제라 이런 혼동이 없어요. 탈모 치료 목적이라면 피나윈정처럼 1mg으로 허가된 제품을 처방받는 게 맞아요.
간에서 광범위하게 대사되는 약이에요. 허가 용법상 간기능 이상 환자는 주의가 필요하다고 돼 있어서, 간 질환이 있다면 처방 시 의사에게 알려야 해요. 유당을 함유하고 있으니 갈락토오스 불내성 등 유전적 문제가 있는 경우에도 복용 전 확인이 필요하죠.
피나윈정 가격은 얼마인가요?
피나윈정 28정의 기준가는 14,000원이에요. 1정당 500원 수준이죠. 28정이 한 달분에 가깝고, 30일 복용 기준으로 환산하면 월 15,000원 안팎이에요.
같은 피나스테리드 1mg 그룹 내 최저가 제품(헤어그로정 90정, 에이페시아정 30정)의 1정당 가격은 300원이고요. 피나윈정은 그보다 최저가 수준 높은 구간이에요. 반대편 프로페시아 84정은 1정당 1,640원으로, 피나윈정과 큰 차이가 나요.
109종 그룹 안에서 피나윈정의 순위는 35위예요. 최저가는 아니지만 중하위권 가격대에 위치해요. 장기 복용 약이라 1정당 단가가 꾸준히 쌓이는 구조예요. 현재 가격은 아래 버튼에서 확인할 수 있어요.
피나윈정 부작용에는 무엇이 있나요?
여기서부터 정리해요. 식약처 허가 내역 기준이에요. 허가 규정에 기재된 임상시험 결과(1mg을 1년간 투여)를 기준으로 보면, 성욕감퇴 1.8%(위약 1.3%), 발기부전 1.3%(위약 0.7%), 사정장애 1.2%(위약 0.7%)가 보고됐어요. 투약군 945명 중 36명(3.8%)이 1개 이상의 성기능 관련 이상반응을 경험했어요(위약군 934명 중 20명, 2.1%).
성기능 관련 이상반응으로 복용을 중단했을 때는 모든 환자에서 이상반응이 사라졌고, 복용을 계속한 환자 대부분에서도 사라졌다고 허가 기준은 밝혀요. 드물게 우울한 기분, 우울증이 보고됐고, 자살생각을 포함한 기분변형 사례도 있어요. 이런 정신과적 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담해야 해요.
시판 후에는 과민반응(발진·두드러기·혈관부종), 근육통, 어지럼, 두통, 고환통, 혈정액증, 남성 유방암도 추가 보고됐어요. PSA 수치를 낮추는 효과가 있어서, 전립선암 검진 시 복용 중임을 의사에게 반드시 알려야 해요.
피나윈정, 복용하면 안 되는 경우는?
소아 환자와 여성에게는 투여하면 안 돼요. 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 분쇄된 정제를 만지는 것도 금지예요. 피부를 통해 흡수되어 남성 태아에게 위험을 초래할 수 있어요.
이 약 또는 구성성분에 과민반응이 있는 환자, 양성전립샘비대증으로 피나스테리드 5mg 또는 다른 5α-환원효소 억제제를 복용 중인 환자도 허가 내역상 투여 금기예요. 5mg 전립선 치료제를 이미 복용하고 있다면 1mg 탈모 치료제를 추가로 쓰면 안 된다는 의미죠.
유당 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 같은 유전적 문제가 있는 경우도 복용 금지 대상이에요. 65세 이상은 이 약의 유효성이 확립돼 있지 않아요. 허가 적응증 자체가 만 18~41세 남성이라는 점도 함께 확인해야 해요.
