피나스타정 전립선 효과는 어떤가요?
피나스타정의 식약처 허가 적응증은 양성전립샘비대증이에요. 네 가지 효과가 허가돼 있어요. 첫째 양성전립샘비대증 증상의 개선, 둘째 비후된 전립샘의 퇴행 및 요류 개선, 셋째 급성 요폐의 발생빈도 감소, 넷째 전립샘 경요도 절제술 및 전립샘 절제수술 등 수술 필요성 감소예요.
피나스테리드는 5알파환원효소를 억제해 테스토스테론이 DHT로 전환되는 걸 차단해요. DHT가 줄면 비대해진 전립선이 점차 퇴행하면서 요속이 개선되고 배뇨 증상이 나아지는 원리죠. 허가 기준에 따르면 증상이 개선되더라도 최소 6개월간의 치료가 필요하다고 명시돼 있어요.
탈모 치료를 목적으로 검색하셨다면, 이 제품의 적응증은 전립선이에요. 피나스테리드 탈모 허가는 1mg 용량 제품에 별도로 나 있어서, 탈모 치료에는 피나원·헤어그로 같은 피나스테리드 1mg 허가 제품으로 처방받는 게 맞아요. 5mg 제품을 임의로 분할해 복용하는 건 허가 기준 밖이에요.
피나스타정은 어떤 약인가요?
피나스타정은 제이더블유중외제약(주)이 제조하는 피나스테리드 함유 전문의약품이죠. 식약처 품목번호 200200252로 허가된 제품이고, 분류는 기타의 비뇨생식기관 및 항문용약(02590)이에요.
주성분 피나스테리드는 2형 5알파환원효소를 선택적으로 억제하는 성분이고요. 전립선 세포 내에서 테스토스테론이 DHT로 전환되는 경로를 차단하는 방식으로 작용해요. 코팅정 형태로 제조됐고, 유당을 함유하고 있어서 갈락토오스 불내성·Lapp 유당분해효소 결핍증·포도당-갈락토오스 흡수장애 등 유전적 문제가 있는 환자는 복용하면 안 돼요. 식약처 허가 기준이에요.
같은 피나스테리드 1mg 제네릭 그룹에는 109종이 있어요. 탈모 목적이라면 그 그룹에서 선택해야 하고, 피나스타정은 전립선 적응증 제품이라 처방 목적을 확인해야 해요.
피나스타정 복용법은 어떻게 되나요?
허가 용법은 피나스테리드로서 1일 1회 5mg을 식사와 관계없이 경구 투여예요. 1정씩 매일 복용하면 돼요.
신부전 환자도 용량 조절이 필요 없어요. 식약처 허가 기준에 크레아티닌청소율 9.0 mL/min 수준의 신부전 환자에게도 약물동력학적으로 변화가 없다고 돼 있어요. 70세 이상 고령자도 배설이 약간 감소하긴 하지만 용량 조절은 필요 없다고 허가 기준에 명시돼 있어요. 간기능에 이상이 있는 환자는 신중히 투여해야 하니 처방 전 의사에게 간 상태를 알려야 해요.
증상이 개선됐다고 임의로 중단하지 않는 게 중요하죠. 효과 지속을 위해 최소 6개월이 기준이에요. 약이 코팅된 상태라면 정상 취급 시 주성분에 노출되지 않지만, 정제가 깨지면 임산부가 접촉할 위험이 생겨요. 집에 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성이 있다면 보관 위치를 분리해두세요.
피나스타정 가격은 얼마인가요?
피나스타정 28정 기준가는 13,000원이에요. 1정당 464원이고, 1일 1정 복용 시 한 달(30일) 약값은 약 13,920원 수준이죠. 자체 수집 기준가예요.
같은 피나스테리드 1mg 제네릭 그룹 109종 가운데 1정당 가격 순위는 26위죠. 그룹 전체 1정당 가격 범위는 300원에서 1,640원이에요. 최저가 그룹에는 헤어그로정(27,000원/90정, 1정당 300원), 에이페시아정(9,000원/30정, 1정당 300원), 마이페시아정(30,000원/90정, 1정당 333원) 등이 있어요. 피나스타정(464원/정)은 중간 구간에 위치해요.
오리지널 프로페시아는 84정 137,760원, 1정당 1,640원이에요. 피나스타정은 오리지널보다 1정당 비용이 낮은 제네릭이죠. 약국마다 실거래가가 다를 수 있으니 아래 버튼에서 현재 가격을 확인해보세요.
피나스타정 부작용에는 어떤 게 있나요?
4년간 위약대조 임상(PLESS)에서 1,524명 투약군을 관찰했어요. 1년차에 위약보다 높게 나타난 이상반응은 발기부전 8.1%(위약 3.7%), 성욕감퇴 6.4%(위약 3.4%), 사정액감소 3.7%(위약 0.8%), 사정장애 0.8%(위약 0.1%), 유방비대 0.5%(위약 0.1%), 유방압통 0.4%(위약 0.1%)였어요. 3.7%의 환자가 성기능 관련 이상반응으로 임상을 중단했죠.
복용 2~4년차에는 발기부전 5.1%, 성욕감퇴 2.6%로 낮아지는 경향이 있었어요. 위약군과의 차이가 줄었네요. 다만 이건 위약대조 임상 기준이고 개인 경험은 다를 수 있어요.
시판 후 보고에는 우울증, 자살생각, 불안 등 정신과적 증상도 있어요. 식약처 허가 기준에도 이런 증상이 나타나면 의료전문가에게 상담하도록 명시돼 있거든요. 과민반응(가려움·두드러기·혈관부종), 근육통, 어지럼, 두통, 위장장애도 드물게 보고됐어요. 국내 6년간 3,675명 시판 후 조사에서는 이상반응 발현빈도가 3.37%(124건)였어요.
피나스타정 복용 금기와 주의사항은?
소아와 여성은 복용할 수 없어요. 임부나 임신 가능성이 있는 여성도 금기예요. 피나스테리드가 남성 태아 외부생식기 발달 이상을 초래할 수 있어서, 식약처 허가 기준에 임부가 부서지거나 깨진 약 조각을 만지는 것도 금지하고 있어요.
갈락토오스 불내성·Lapp 유당분해효소 결핍증·포도당-갈락토오스 흡수장애 등 유전적 문제가 있는 환자도 복용하면 안 돼요. 처방 전 확인이 필요해요.
피나스테리드는 전립샘특이항원(PSA) 수치를 약 50% 낮춰요. 전립선암 검진 시 이 약 복용 중임을 의사에게 반드시 알려야 실제 수치를 제대로 해석할 수 있어요. PCPT 임상시험(18,882명, 7년)에서 투약군이 위약군에 비해 Gleason 등급 8~10의 고등급 전립선암 발생빈도가 높았어요(1.8% vs 1.1%). 55세 이상이라면 처방 전 의사와 상의하는 게 좋아요. 약물상호작용은 CYP-450 관련 효소계에 영향을 주지 않아서 와르파린·디곡신 등 주요 약물과의 임상적 상호작용은 알려진 게 없어요.
